Какие омолаживающие средства действительно работают? Что поможет, если отекает лицо? Подробный разбор «Берега»

Почему мы стареем внешне

С возрастом в коже вырабатывается меньше коллагена и эластина. Они отвечают за поддержку формы и упругость кожи. Объем подкожного жира тоже уменьшается. Все вместе это приводит к тому, что кожа теряет свою обычную форму — она становится обвисшей и не такой эластичной, появляются морщины.

Процессы ускоряются, если человек курит и не защищается от солнечных лучей или даже загорает, а также, по всей видимости, если часто испытывает стресс.

Внешность меняется и за счет того, что подкожный жир перераспределяется. Из-за воздействия гравитации его становится больше в нижней части лица, под глазами и на скулах.

Со временем сальные железы производят меньше кожного сала. Кроме того, в коже ухудшается обмен веществ и до поверхностного слоя кожи «доходит» меньше липидов. Это приводит к тому, что кожа становится более сухой.

А еще с возрастом она истончается, ее легче травмировать, и заживать повреждение будет дольше.

То, как быстро и как именно будет стареть кожа, зависит не только от воздействия ультрафиолета, табачного дыма и стресса, но и от генетических факторов, а также загрязнения воздуха. Мимика, то есть часто повторяющиеся движения лицевых мышц, определяет, где именно появятся морщины. И это дополнительный фактор, влияющий на образование морщин вокруг рта у людей, которые курят. Постоянные морщины возникают и из-за сна: кожа трется о подушку, в результате чего появляются морщины.

Первые возрастные изменения обычно начинаются примерно в 25–30 лет.

Работают ли разные методы омоложения

Для начала — важная оговорка

Это не материал формата «Редакция опробовала на себе — и делится впечатлениями». Такие тексты не говорят ни о чем, кроме личных ощущений конкретных людей. Чтобы утверждать что-либо об эффективности определенного метода, нужно располагать соответствующими исследованиями. И лучше, если они сконструированы так, что риск ложных результатов снижен. Например, хорошо, если состояние кожи оценивают по каким-либо шкалам и с помощью специальных приборов, а не ориентируются на самоощущение участников исследования или исследователей: личные впечатления могут быть обманчивыми.

Еще в исследованиях должны смотреть на главные показатели, а не косвенные: например, улучшение кровотока в коже ничего не говорит о ее внешнем виде, который, по-хорошему, и должен оцениваться. Улучшение кровотока, которое часто упоминается в подобных работах, свойственно и солнечным ожогам — но воздействие солнца как раз ускоряет старение кожи.

Риск ложных результатов снижается, если в исследовании есть контрольная группа, которая, например, не проходит никаких процедур или проходит заведомо бесполезные процедуры (но не знает о том, что это плацебо). Тогда можно сравнить, как со временем ситуация менялась в контрольной группе и в группе, где использовали конкретный метод. Это позволит убедиться, что метод работает лучше, чем ничего (или же не работает).

Если исследований мало и/или они плохого качества, человек может лишь надеяться на то, что этот метод лучше умывания простой водой.

Массаж гуаша и другие разновидности массажа лица

Массаж гуаша — это повторяющиеся, однонаправленные, надавливающие движения по коже. Предполагается, что в результате кожа будет выглядеть моложе и уйдут отеки.

Метод, как указывают его адепты, пришел из китайской народной медицины (похожая техника есть и во Вьетнаме). Раньше кожу терли суповой ложкой, монетой, веревкой и другими подручными средствами. Это нужно было, чтобы избавить организм от всего плохого и улучшить циркуляцию энергии ци (например, при чуме, брюшном тифе и многих других болезнях). Кожу на спине, шее, груди, ногах скребли до повреждения сосудов, то есть у человека оставались обширные кровоподтеки. В таком виде практика сохраняется до сих пор, что заставляет врачей, которые видят последствия гуаша у эмигрантов, в первую очередь подозревать домашнее насилие.

В конце XX века массаж гуаша в гораздо более щадящем виде стал распространяться по остальному миру. Его делают с помощью скребков и роликов из нефрита, кварца, других камней или рога буйвола. Обычно массируют область лица и шеи — для омоложения. Но еще гуаша используют для облегчения симптомов простуды, при боли в спине и даже чтобы помочь человеку при тепловом ударе.

Все это имеет мало общего с оригинальной техникой — настолько, что исследователи гуаша призывают просто не называть так то, что не приводит к кровоподтекам. Это скорее простой массаж лица, говорят они.

Хорошо организованных исследований, в которых бы изучалось, как этот — модифицированный — метод влияет на омоложение кожи, нам найти не удалось.

Что касается мануальных техник, таких как лимфодренаж и массаж лица, мы смогли найти только одно исследование, которое соответствовало бы базовым критериям, обозначенным в самом начале. В нем приняли участие всего лишь 16 женщин 40–50 лет, и состояние кожи тех, кому делали массаж (по 40 минут, три раза в неделю в течение полутора месяцев), несколько улучшилось (в контрольной группе значимых изменений не было).

«Массаж лица руками, гуаша, микротоками и вообще всем чем угодно эффективен только в моменте, когда этот массаж проводится, — рассказывает косметолог Everyday Clinic (Санкт-Петербург) Екатерина Кокоркина. — Да, может немного уйти отек, есть небольшой тонизирующий эффект, но видимого результата на протяжении долгого времени не будет. Если человеку нравится, ему приятно в процессе массажа, то можно рассматривать это как часть ухода. Но активных косметологических процедур ни один массаж лица не заменит».

Коротко. Массаж лица может временно визуально омолодить лицо и убрать отек. Достаточных научных подтверждений тому, что он работает в долгосрочной перспективе, нет. Однако массаж лица можно использовать как способ расслабиться и отдохнуть, если на вас он оказывает такой эффект.

Местные средства с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота естественным образом содержится в коже. С возрастом ее становится меньше, поэтому кожа хуже удерживает воду и уже не так эластична.

Есть несколько исследований, в которых изучалось, как кремы и сыворотки с гиалуроновой кислотой влияют на состояние кожи. Всего в трех из них гиалуроновая кислота сравнивалась с плацебо. Это были небольшие исследования (76 участников, 31 участник, 40 участников). В одном исследователи сделали вывод о том, что гиалуроновая кислота помогает уменьшить проявления старения кожи. В нем оценивалось сразу много параметров, что увеличивает риск случайного результата. В другом исследовании обнаружили, что после применения гиалуроновой кислоты (в отличие от плацебо) морщины становятся менее заметными, а кожа обвисает не так сильно. Нужно отметить, что эти два исследования спонсировались заинтересованными в положительном результате компаниями.

В третьем исследовании большинство участников, которые пользовались средствами с гиалуроновой кислотой или плацебо на протяжении двух месяцев, были удовлетворены результатами. Однако отличий в состоянии кожи у тех, кто использовал гиалуроновую кислоту, и у тех, кто использовал плацебо, не было.

В немногочисленных исследованиях без плацебо эффект от средств с гиалуроновой кислотой видели. Однако эти результаты нельзя назвать надежными по тем же причинам: небольшое количество участников, измерение множества параметров у нескольких групп, конфликт интересов.

В 2025 году американские дерматологи пришли к консенсусу — нет оснований рекомендовать гиалуроновую кислоту для борьбы с морщинами. Но есть исключение.

«Мелкие морщинки могут появляться банально из-за сухости, — объясняет косметолог Екатерина Кокоркина. — И гиалуроновая кислота может снизить их выраженность за счет своего увлажняющего действия. С этой целью можно пользоваться уходовой косметикой, сочетающей в себе и высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, которая воздействует на верхние слои эпидермиса и разглаживает мелкие морщинки, и низкомолекулярную, которая проникает в более глубокие слои кожи. Эффективнее гиалуроновая кислота работает, только когда вводится инъекционно, минуя кожный барьер, в высокой концентрации. Такая процедура позволяет заполнить залом, чего не добиться сывороткой или кремом».

Коротко. Кремы и сыворотки с гиалуроновой кислотой работают как увлажнители, помогают повысить комфорт кожи и улучшить ее внешний вид. Что же касается омолаживающего эффекта, то нет надежных оснований ждать его от средств с гиалуроновой кислотой.

Местные средства с ретиноидами

Ретиноиды — это группа соединений, производных от витамина A (ретинола). Их уже много десятилетий используют при угревой сыпи (акне), и в первую очередь они известны благодаря этому. Но они оказались эффективны и в некоторых других областях дерматологии. В частности, это одно из немногих средств, которое доказало свою эффективность в борьбе с возрастными изменениями кожи в большом количестве качественно организованных исследований и рекомендуется врачами.

Важный минус ретиноидов заключается в том, что они раздражают кожу и могут привести к ее покраснению и шелушению (особенно в первое время). Поэтому с ними важно использовать увлажняющие средства.

Людям с чувствительной кожей, а также тем, кто никогда не использовал активные ингредиенты, включая ретиноиды, косметолог Екатерина Кокоркина рекомендует начинать с наиболее мягких форм: ретинилацетата или ретинилпальмитата. Но они действуют значительно слабее, поэтому, возможно, эффект будет незаметен.

«В качестве начального варианта может подойти и ретинол, но в минимальной концентрации, например 0,25–0,3%, — продолжает Кокоркина. — Далее, по мере того как кожа привыкает к средству и становится понятно, насколько комфортно оно переносится, концентрацию можно постепенно повышать или переходить на другую форму ретиноидов, но желательно под контролем вашего дерматолога или косметолога». Если на упаковке не написано, какова концентрация ретинола, то такое средство лучше не брать.

Кроме средств, зарегистрированных как косметические, можно использовать и лекарственные препараты. Обычно врачи предлагают третиноин и некоторые другие ретиноиды. В России в качестве лекарственных средств доступны кремы и гели с адапаленом (в подходящей концентрации 0,1%), а также крем с трифаротеном (в отличие от адапалена он продается по рецепту).

Перед использованием таких средств на регулярной основе лучше посоветоваться с дерматологом, особенно если есть атопический дерматит (даже в периоде ремиссии). Врач оценит состояние кожи, подберет средство и скажет, как часто его можно использовать. «Если говорить про какие-то общие рекомендации, обычно начинают с двух раз в неделю и смотрят на реакцию, — объясняет Екатерина Кокоркина. — Если реакции нет, то можно увеличивать до трех-четырех раз в неделю, а далее уже ежедневно при хорошей переносимости».

Ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу, поэтому наносить их рекомендуется на ночь, и необходимо использовать солнцезащитные средства. Беременным лучше не применять местные ретиноиды из-за возможных рисков для развития плода.

Коротко. Средства с ретиноидами могут сделать возрастные изменения кожи менее заметными. Но они подходят не всем, и лучше сначала посоветоваться с врачом.

Коллаген в составе биологически активных добавок (БАД)

Коллаген — строительный материал для многих тканей организма, в том числе кожи, он поддерживает ее целостность и упругость. С возрастом выработка коллагена постепенно сокращается, что приводит к появлению морщин и мимических линий. Чтобы восполнить объем коллагена, некоторые люди принимают его в виде таблеток, порошков и в составе обогащенных продуктов. Например, добавляют коллагеновую пудру в кофе.

Есть немало исследований, в которых изучают, помогают ли добавки с коллагеном замедлить возрастные изменения кожи. И многие из них показывают, что коллаген работает. Однако в 2025 году вышел систематический обзор с метаанализом, авторы которого выяснили: если рассматривать те научные работы, что не спонсировались заинтересованными в положительном результате компаниями, то мы не увидим никакого эффекта от коллагена.

Есть и другие причины настороженно относиться к БАДам с коллагеном. Например, если коллаген получен из морепродуктов, он может содержать тяжелые металлы, в частности, ртуть.

Кроме того, существует и этическая проблема. Часто источник коллагена для БАДов — это крупный рогатый скот. Чтобы удовлетворить нужды производителей коллагеновых добавок, в Парагвае и Бразилии расширяют фермы и для этого вырубают леса. Одно из журналистских расследований показало, что с мясной промышленностью связано 80% вырубки тропических лесов в Бразилии, а один из главных ее продуктов — это именно коллаген.

Коротко. Сейчас нет причин считать, что добавки с коллагеном работают. И есть много причин как минимум настороженно относиться к БАДам.

Тейпинг

Тейп — эластичная, клейкая лента из хлопка. Тейпинг в первую очередь применяется в реабилитации с целью облегчить боль, уменьшить отек, увеличить диапазон движений или, наоборот, зафиксировать сустав и защитить его от дальнейшего травмирования. Но его определенно используют чаще, чем это обосновано с точки зрения доказательств эффективности.

В 1970-х метод тейпирования эластичными лентами разработал хиропрактик Кенсо Казе, который нацеливался именно на борьбу с болью.

Сейчас тейпинг используют в косметологии — цветные ленты наклеивают на разные области лица: на лоб, веки, скулы, челюсти, подбородок, чтобы уменьшить отек, подтянуть кожу и разгладить морщины. Нам не удалось найти исследования, в которых бы изучали этот подход для таких целей. Но существует систематический обзор с метаанализом, в котором пытались понять, помогает ли кинезиотейпирование пациентам с особенно выраженным отеком лица — послеоперационным. Авторы работы пришли к выводу, что, возможно, тейпирование помогает уменьшить отек, но с уверенностью это сказать нельзя из-за низкого качества исследований.

При этом применение тейпов несет свои риски. «Использование любого типа клея на коже может вызвать раздражение и обструкцию пор, привести к накоплению кожного сала и к сыпи», — считает директор подразделения эстетической хирургии в Медицинском центре Векснера в Университете Огайо Крейг Лерман.

Коротко. Эффективность тейпинга как омолаживающего средства не изучалась. Использование клейких лент может вызвать раздражение кожи. 

Говяжий жир

Говяжий жир используется в кулинарии, промышленности — а теперь и в косметологии: некоторые даже покупают сало у мясников, а потом топят его дома, чтобы получить средство для лица.

«Это тот случай, когда популярность обогнала науку», — говорит профессор дерматологии Университета Техаса в Хьюстоне Раджани Катта. Сейчас нет ни одной научной статьи, в которой бы изучали влияние говяжьего жира на состояние кожи у группы добровольцев. Хотя некоторые статьи об использовании животного жира существуют (например, изучали производные продукты от птицы эму, эмульсии из жира барана).

Кроме того, говяжий жир может закупоривать поры, вызывать раздражение и воспаление у склонной к акне кожи.

Коротко. Говяжий жир сейчас нельзя отнести к «омолаживающим» или даже увлажняющим средствам. Кроме того, он может даже быть вредным.

Фейсфитнес

С помощью специальных упражнений тренеры по фейсфитнесу обещают улучшить овал лица, уменьшить количество морщин и сохранить упругость кожи. Однако научных данных, которые бы подтвердили долговременный эффект от фейсфитнеса, нет.

В единственном исследовании с контрольной группой, которое нам удалось найти, было всего 18 участниц и результат оценивали «на глаз». Так или иначе, разницы между контрольной группой и группой, делавшей упражнения на протяжении семи недель, не было.

Коротко. Эффективность фейсфитнеса не подтверждена в крупных исследованиях.

Микротоки

Во время процедуры используются сверхслабые электрические импульсы, которые затрагивают кожу, подкожные ткани и мышцы лица. Сейчас микротоки используют не только в салонах, но и дома — на рынке достаточно много устройств для самостоятельного применения. Предполагается, что процедуры способствуют заживлению кожи и усиливают образование коллагена и эластина. Однако качественных доказательств в пользу того, что микротоковая терапия влияет на состояние кожи, просто нет.

Коротко. Нет данных, которые позволят сказать, что микротоки при домашнем применении хоть сколько-нибудь полезны.

Микроиглы

Введение микроигл в кожу, или микронидлинг, — это процедура, которую проводит врач под местной анестезией. Такой метод активно используется в косметологии и относительно неплохо изучен. Предполагается, что контролируемые микроповреждения кожи запускают процесс ее заживления, а с ним — выработку коллагена и эластина. Микронидлинг используют не только для избавления от морщин, но и в случаях, когда есть, например, растяжки и шрамы от акне.

Однако сейчас все больше людей применяют микроиглы дома — и в форме металлических игл, которыми пользуются врачи, и в составе косметических средств: сывороток и патчей. Первый вариант опасен: вы можете серьезно повредить кожу или перенести вирус герпеса либо вирус папилломы человека из одной части тела на другую. Ко второму варианту много вопросов с точки зрения эффективности.

Патчи с микроиглами — потенциально хороший способ доставки некоторых лекарств и вакцин. И это достаточно сложное производство, если соблюдать все правила. Такую технологию можно использовать и в косметологии — для доставки средств, которые могут иметь эффективность в борьбе со старением кожи. На самом деле это уже происходит — наряду с использованием дешевых патчей, произведенных более простым способом. Однако пока нет достаточно качественных исследований, в которых бы изучалось, насколько патчи — и высокотехнологичные, и не очень — хороши в косметологии.

Что касается сывороток, то в их состав входят спикулы. Это части скелета морских и пресноводных губок. По размеру они в десятки раз меньше игл, которые используют косметологи, поэтому нельзя говорить о том, что они хоть сколько-нибудь сравнимы по эффекту. Однако производители заявляют, что спикулы выполняют другую функцию: улучшают проникновение активных ингредиентов. При нанесении спикулы вызывают ощущение покалывания, слегка «царапая» самый верхний слой кожи. Это похоже на отшелушивание — удаление отмерших клеток рогового слоя.

К сожалению, мы не смогли найти исследований, которые были бы посвящены улучшению состояния кожи благодаря микроиглам в сыворотках и соответствовали бы заявленным выше требованиям.

Коротко. Профессиональный микронидлинг, который проводится в кабинете у специалиста, принципиально отличается от сывороток и патчей с микроиглами, эффективность которых не изучалась достаточно хорошо.

LED-маски (светодиодные маски)

Предполагается, что красный свет в LED-масках помогает повысить выработку коллагена и эластина, так как глубоко проникает в кожу. К плюсам относят и то, что такие устройства можно использовать дома.

В единственном исследовании, которое соответствует всем необходимым критериям, изучали эффект от таких масок на выраженность морщин. Выяснилось: если их использовать несколько раз в неделю в течение месяца, они не лучше, чем плацебо. Однако это всего лишь одно исследование, и на его основании нельзя делать далеко идущие выводы. В то же время косметолог Екатерина Кокоркина отмечает: «Эти девайсы точно не заменят похожие косметологические лазерные процедуры».

Коротко. Пока нет оснований полагать, что LED-маски приведут к желаемому эффекту.

В целом стоит быть скептично настроенным к любым продуктам с антивозрастным эффектом. Почти все из них считаются бытовыми приборами и косметическими средствами, а не медицинскими устройствами или лекарствами, поэтому не обязаны проходить клинические испытания на людях.

«Средства для использования на дому если и помогают, то для поддержания кожи в том или ином состоянии, а для заметного эффекта нужно идти к дерматологу или к косметологу и проходить более инвазивные процедуры», — резюмирует Екатерина Кокоркина.

Коротко о том, как ухаживать за кожей, чтобы избежать ее преждевременного старения

• Защищайте кожу от лучей солнца. В летний сезон можно использовать одежду из легких тканей с длинным рукавом, шляпу и очки. Пользуйтесь солнцезащитными средствами и откажитесь от солярия.
• Не курите, если можете. Курение ускоряет появление морщин и придает коже тусклый оттенок.
• Сократите потребление алкоголя. Алкоголь обезвоживает кожу, а избыточное его употребление само по себе делает ее состояние хуже. 
• Питайтесь сбалансированно. Есть исследования, которые показывают: люди, придерживающиеся здоровой диеты, имеют меньше возрастных изменений кожи. Как и люди, которые едят меньше углеводов. Однако нужно оговориться, что пока речь идет только о корреляции, а не причинно-следственной связи.
• Увлажняйте кожу. С возрастом она становится более сухой, а увлажнение помогает сделать мелкие морщины менее заметными.